The influence of levothyroxine on body composition and physical performance in subclinical hypothyroidism

Hanke, L.; Poeten, P.; Spanke, L.; Britz, S.; Diel, P.

(Institute of Cardiovascular Research and Sport Medicine, German Sport University Cologne, Cologne, Germany)

Horm Metab Res, 55: 51-58 (2023)

Bei jüngeren Personen stellt die Diagnose einer latenten (subklinischen) Hypothyreose in aller Regel eine Indikation zur Einleitung einer Substitution mit Levothyroxin (L-T4) dar.

Ziel dieser Publikation war es, die Effekte der Einnahme von L-T4 auf den Ruhestoffwechsel, die Körperzusammensetzung, die Muskelkraft und die Ausdauer zu untersuchen.

Eingeschlossen wurden 25 Frauen im Alter von 27,29 ± 5,89 Jahren. Die ersten Untersuchungen fanden spätestens vier Wochen nach Einleitung einer Medikation mit L-T4 statt (T0). Zwei Monate später wurde eine Zwischenuntersuchung vorgenommen (T1) und schließlich nach Erreichen des TSH-Zielwertes wiederholt (T2). Die Personen wurden angehalten, das Ausmaß der physischen Aktivität während der Untersuchungszeit nicht zu verändern.

Der initiale TSH-Wert betrug 5,95 ± 0,99 mU/L und fiel zum Zeitpunkt T0 mit 2,57 ± 1,70 mU/L bereits signifikant niedriger aus (p < 0,001). Zum Zeitpunkt T1 betrug der TSH-Wert 1,64 ± 1,21 mU/L, zum Zeitpunkt T2 1,29 ± 0,92 mU/L. FT3 und fT4 blieben während der gesamten Zeit konstant im Normbereich. Die mittlere L-T4-Dosis stieg von 43,34 ± 14,0 µg auf 53,54 ± 21,27 µg/Tag (p < 0,001). Während der Beobachtungszeit ergaben sich keine Unterschiede im Körpergewicht, Body-Mass-Index, der absoluten oder relativen Muskelmasse, der absoluten oder relativen Fettmasse oder dem Wassergehalt.

Allerdings führte die L-T4-Substitution zu einer Verbesserung der Hüftbeweglichkeit von 2,60 ± 14,35 cm auf 6,5 ± 12,73 cm (p < 0,001). Gleiches gilt für die Schulterbeweglichkeit (von 21,23 ± 10,0 cm auf 30,87 ± 13,95 cm). Ebenso nahm die Höhe im Hüpfversuch von 31,54 ± 6,21 cm auf 33,67 ± 4,76 cm zu (p = 0,041). Die Brustpresse war ebenfalls signifikant unter der L-T4-Einnahme verbessert (p < 0,002). Auch weitere Größen, wie die Griffstärke der rechten Hand oder die anaerobe Schwelle wurden durch die L-T4-Substitution günstig beeinflusst.

Insgesamt, so die Autor*innen, führte die Substitution mit L-T4 bei jungen Frauen mit subklinischer Hypothyreose zu einer messbaren Verbesserung von Mobilität, Stärke und Ausdauer.