LITERATUR
THYROID-LIT. 50927
Quality of life in patients with hypoparathyroidism after treatment for thyroid cancer.
Büttner, M.; Locati, L.D.; Pinto, M.; Araujo, C.; Tomaszewska, I.M.; Kiyota, N.; Vidhubala, E.; Brannan, C.; Hammerlid, E.; Husson, O.; Salem, D.; Ioannidis, G.; Gamper, E.; Arraras, J.I.; Andry, G.; Inhestern, J.; Theurer, J.; Taylor, K.; Singer, S.
(Institute of Medical Biostatistics, Epidemiology and Informatics (IMBEI), University Medical Center, Mainz, Germany; University Cancer Centre, Mainz, Germany; Head & Neck Medical Oncology Dept., Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milan, Italy; Rehabilitation Medicine Unit, Strategic Health Services Dept., Instituto Nazionale Tumori – IRCCS-Fondazione G. Pascale, Naples, Italy; Service of Surgical Oncology, Instituto Português do Oncologia do Porto Francisco Gentil, Porto 4200-072, Portugal; Dept. of Medical Education, Jagiellonian University Medical College, Krakow, Poland; Dept. of Medical Oncology and Hematology, Cancer Center, Kobe University Hospital, Kobe, Japan; Nellai Cancer Care Center, Tirunelveli, Tamil Nadu, India; Mount Vernon Cancer Centre, East & North Herts NHS Trust, Northwood HA6 2RN, London, UK; Dept. of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, Institute of Clinical Sciences, Sahlgrenska Academy at University of Gothenburg, Sahlgrenska University Hospital, Gothenburg, Sweden; Dept. of Psychosocial Research and Epidemiology, Netherlands Cancer Institute – Antoni van Leeuwenhoek, Amsterdam 1066, the Netherlands; Clinical Oncology, Faculty of Medicine, Ain Shams University, Cairo, Egypt; Oncology Dept., Nicosia General Hospital, Nicosia, Cyprus; Dept. of Nuclear Medicine, Dept. of Psychiatry, Psychotherapy, and Psychosomatic Medicine, Psychiatry II Medical University of Innsbruck, Innsbruck, Austria; Oncology Depts, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, Spain; Surgery Dept., Jules Bordet Institute, Brussels, Belgium; Clinic of Otorhinolaryngology, Oberhavel Kliniken, Hennigsdorf, Germany; Dept. of Surgery, University Medical Center Mainz, Mainz, Germany)
J Clin Endocrinol Metab, 105 (12): e4652 – e4660 (2020)
Eine mögliche Komplikation einer Schilddrüsenoperation ist ein permanenter Hypoparathyreoidismus als Folge der Resektion der Nebenschilddrüsenkörperchen. Dies resultiert in der Erfordernis einer Substitution von Kalzium und Vitamin D, in der Regel lebenslang.
Wenig ist über die Einschränkung der Lebensqualität bei betroffenen Personen bekannt, weswegen hier eine internationale Untersuchung vorgestellt wird, die dies bei Betroffenen mit und ohne Hypoparathyreoidismus vergleicht.
Eingeschlossen wurden insgesamt 89 Patienten, bei denen wegen eines histologisch gesicherten Karzinoms eine entsprechende Therapie erfolgte. In 17 Fällen lag ein permanenter Hypoparathyreoidismus vor. Die beiden Gruppen unterschieden sich nicht bezüglich Alter, Geschlecht oder weiterer sozioökonomischer Daten. In allen Fällen mussten seit der Diagnose des Karzinoms wenigstens neun Monate vergangen sein. Alle Patienten wurden mithilfe des „European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Core Questionnaire (QLQ-C30)“ befragt.
Die Tabelle zeigt signifikante Unterschiede zwischen beiden Gruppen. Ebenso klagten Patienten mit Hypoparathyreoidismus signifikant häufiger über Müdigkeit, Schmerzen, Dyspnoe und Schlaflosigkeit.
In der Regressionsanalyse bestätigten sich diese Unterschiede: Ein permanenter Hypoparathyreoidismus war unabhängig assoziiert mit den in der Tabelle aufgezeigten signifikant unterschiedlichen Messgrößen. Auch berichteten Patienten mit Hypoparathyreoidismus signifikant häufiger Kribbelparästhesien in Fingern und Zehen (65 vs. 32 %; p = 0,03) oder Ruhelosigkeit/Agitiertheit (77 vs. 46 %; p = 0,05). Tendenzielle, jedoch nicht signifikante Unterschiede zeigten sich für Gelenkbeschwerden, Müdigkeitsanfälle und Muskelkrämpfe.
Somit belegt die Studie, dass ein permanenter Hypoparathyreoidismus mit einer in vielen Punkten signifikanten Beeinträchtigung der Lebensqualität einhergeht.
Letzte Aktualisierung: 04.06.2021